Régurgitation ou vomissement de bébé : quelle différence ?

Oups ! Il arrive parfois qu’il y ait quelques petits « débordements » parce que le système digestif de votre enfant n’est pas encore mature. Les régurgitations sont différentes des vomissements. Deux choses dont il convient de faire la différence pour pouvoir soulager au mieux ses petits tracas. 

1. Les régurgitations 

Les régurgitations sont fréquentes et sans danger pour la santé de votre bébé. Elles se manifestent généralement avant l’âge de deux mois par des petits renvois involontaires de lait après la tété ou après avoir pris son biberon. Des régurgitations se manifestent chez près de deux tiers des enfants de 4-5 mois. Soyez rassuré, les régurgitations sont indolores et sans risque pour la croissance de votre bébé. Elles disparaissent lorsque celui-ci commence à se tenir debout6.  

Quelles sont les causes des régurgitations du nourrisson ? 

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les nourrissons s'explique par plusieurs raisons. Tout d'abord, le système anti-reflux n'est pas encore totalement mature. Le muscle qui se situe à la jonction entre l’œsophage et l'estomac, appelé cardia, peut avoir des relaxations particulières du fait de l’immaturité digestive, ce qui permet au liquide gastrique de remonter dans l'œsophage. Heureusement, cette immaturité se corrige au fur et à mesure que bébé grandit. 

De plus, l’estomac des nourrissons est encore petit et se remplit rapidement à chaque tétée. Le mélange de lait et d'air avalé peut causer une sensation de « trop-plein », rendant difficile l’évacuation rapide vers l’intestin. Cela augmente les chances de reflux. 

Ne pas confondre les régurgitations simples et RGO pathologique 

Contrairement aux régurgitations dites simples, aussi appelé « régurgitations physiologiques », le reflux gastro-œsophagien pathologique est considéré comme une maladie et présente des conséquences négatives pour votre bébé7. Si vous avez un doute, veuillez consulter un professionnel de santé qui vous aidera à faire la différence. 

Comment nourrir un bébé qui régurgite ? 

Allaitement et régurgitations 

Si vous allaitez, il n'est pas nécessaire de changer vos habitudes. Continuez à allaiter comme d’habitude, car les régurgitations sont souvent liées à l’immaturité du système digestif de votre bébé, et cela s’améliorera naturellement avec le temps.  

Voici quelques conseils pour limiter les régurgitations lors de l'allaitement : 

• Allaiter en position inclinée : Maintenez votre bébé légèrement redressé pour éviter que le lait ne remonte dans l'œsophage. 
• Tétées plus courtes et régulières : Cela permet à l’estomac de mieux digérer les quantités absorbées sans être trop sollicité. 
• Prendre des pauses pour les rots : Pendant l’allaitement, accordez des pauses régulières pour aider votre bébé à évacuer l’air avalé. 

Nourrir au biberon un bébé qui régurgite 

Si votre bébé est nourri au biberon, il est important de suivre certaines règles pour minimiser les régurgitations : 

• Respecter les quantités adaptées : Ne forcez pas votre bébé à finir son biberon, et évitez de lui donner des quantités excessives. 
• Vérifier la préparation des biberons : Assurez-vous que le dosage eau/lait infantile est correct afin d’éviter des problèmes de digestion. 
• Repas plus fréquents et en plus petites quantités : Répartissez les repas en plusieurs petits biberons pour réduire la pression sur son estomac. 
• Faire des pauses et maintenir bébé en position verticale : Pendant et après le biberon, prendre des pauses pour les rots et garder votre bébé en position verticale aide à prévenir les reflux. 

Alimentation complémentaire 

Si votre bébé commence à manger des solides, vous pouvez envisager d'introduire des aliments appropriés pour réduire les régurgitations. Demandez conseil à votre pédiatre pour savoir si l'ajout de céréales dans son lait ou l'introduction d'aliments solides est adapté à son âge. Cela peut rendre les repas plus consistants et limiter le reflux.  

Si les reflux sont fréquents, abondants, que votre bébé pleure souvent, consultez votre médecin. 

2. Le vomissement 

Le petit corps de bébé est en plein développement. Certains de ses organes, dont son petit estomac, sont encore immatures. Contrairement aux régurgitations, le vomissement draine plus de nourriture et s’accompagne souvent de pleurs et de gêne physique pour bébé. C’est pourquoi, si votre bébé à des vomissements soudains, consultez votre médecin. 

Quelles sont les causes du vomissement ?  

Les vomissements chez l’enfant sont relativement fréquents et peuvent être causés par une variété de facteurs, allant des troubles bénins aux conditions plus sérieuses. Comprendre les raisons sous-jacentes permet aux parents de mieux réagir et de savoir quand il est nécessaire de consulter un médecin. Plusieurs causes peuvent expliquer les vomissements chez un bébé :  

• Une suralimentation : une trop grande quantité de lait ou de nourriture peut entraîner des vomissements dus à une surcharge de l'estomac ; 
• Une intolérance alimentaire ou allergie : certains bébés peuvent réagir à des protéines dans le lait infantile ; 
• Certaines infections comme une otite, une infection urinaire ou une méningite ; 
• Un rhume ou une toux excessive ; 
• La gastro-entérite : une infection bactérienne du système digestif qui peut provoquer des vomissements8. 

Que faire en cas de vomissement ? 

• Dans tous les cas, le risque en cas de vomissement est la déshydratation (une bouche sèche, une fontanelle creusée, la présence des cernes et trop de couches vides sont autant de signes). 
• Si vous avez le moindre doute et que votre petit bout semble un peu KO, consultez votre médecin ou votre pédiatre, il saura vous conseiller et prescrire le meilleur traitement adapté à bébé. 

Avis important : Le lait maternel est l’aliment idéal du nourrisson car il convient le mieux à ses besoins spécifiques. Une bonne alimentation de la mère est importante pour la préparation et la poursuite de l’allaitement au sein. L’allaitement mixte peut gêner l’allaitement maternel et il est difficile de revenir sur le choix de ne pas allaiter. En cas d’utilisation d’un lait infantile, lorsque la mère ne peut ou ne souhaite pas allaiter, il importe de respecter scrupuleusement les indications de préparation et d’utilisation, et de suivre l’avis du Corps Médical. Une utilisation incorrecte pourrait présenter un risque pour la santé de l’enfant. Les implications socio-économiques doivent également être prises en considération dans le choix de la méthode d’allaitement. 

2 choses à retenir 

• Qu’est-ce que sont les régurgitations chez le bébé ? 
• Les régurgitations sont une remontée depuis son petit estomac encore immature 
• Qu’est-ce que le vomit en jet chez le bébé ? 
• Le vomissement est peu fréquent, toutefois, il faut veiller à une bonne hydratation et surveiller son poids. En cas de doute, parlez-en à votre médecin.